Los niños con trastornos del neurodesarrollo tienen mayor riesgo de enfermedad ocular pero reciben menos cirugías
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Un estudio publicado en Ophthalmology ha revelado que los niños diagnosticados con trastornos del neurodesarrollo y trastornos del comportamiento presentan un riesgo significativamente mayor de desarrollar enfermedades oculares como miopía, ambliopía y estrabismo en comparación con sus pares. Sin embargo, a pesar de esta mayor prevalencia, estos niños tienen menos probabilidades de someterse a cirugía correctiva para el estrabismo.
Los investigadores analizaron datos de la red colaborativa TriNetX de Estados Unidos, que incluyó a 1.429.400 niños con códigos de diagnóstico que indicaban uno o más trastornos del neurodesarrollo o trastornos del comportamiento. El espectro de trastornos del neurodesarrollo incluía el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, el trastorno del espectro autista y los trastornos del aprendizaje. También se incluyeron trastornos del comportamiento como el trastorno de conducta y el trastorno oposicionista desafiante. Tras un emparejamiento con un grupo de control, los investigadores trabajaron con 1.156.503 pares.
El análisis mostró un mayor riesgo de enfermedad ocular en los niños con estos diagnósticos. Los cocientes de riesgo para cada afección fueron los siguientes: ambliopía, 1,6; miopía, 1,55; y estrabismo, 1,66. Esto significa que, por ejemplo, los niños con trastornos del neurodesarrollo tienen un 66% más de probabilidades de desarrollar estrabismo que los niños sin estos diagnósticos.
Pero el dato que más llamó la atención de los investigadores fue el relativo al tratamiento quirúrgico. En el grupo de control, el 28,4% de los niños con estrabismo se sometieron a cirugía, mientras que en el grupo con trastornos del neurodesarrollo y del comportamiento la cifra fue del 19,2%. Los autores del estudio reconocen que múltiples factores podrían haber influido en la toma de decisiones quirúrgicas, por lo que instan a interpretar este resultado con cautela. Sin embargo, la diferencia es lo suficientemente amplia como para sugerir la existencia de barreras en el acceso a la atención oftalmológica especializada para estos niños.
"Aunque no se puede inferir causalidad", escribieron los autores, "estos hallazgos respaldan una mayor vigilancia clínica, una derivación oftalmológica oportuna y estrategias de detección visual adaptadas al desarrollo para los niños con trastornos del neurodesarrollo o trastornos del comportamiento". Los investigadores también señalaron que se necesitan más estudios prospectivos que incorporen un fenotipado oftalmológico detallado y resultados visuales longitudinales para aclarar los mecanismos subyacentes de estas asociaciones, incluidos los factores que contribuyen a las diferencias en las tasas de cirugía de estrabismo.
© SomosTV LLC-NC / Photo: © Opto-Mization
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