El tratamiento conductual familiar demuestra mayor eficacia contra la obesidad infantil
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Un ensayo clínico realizado en 41 centros de atención primaria de Estados Unidos ha concluido que la combinación de un tratamiento conductual basado en el entorno familiar con el estándar de cuidado habitual logra una mayor pérdida de peso en niños con obesidad que el cuidado estándar por sí solo.
Los resultados del estudio TEAM UP, publicados en la revista JAMA Pediatrics, revelan que los menores que recibieron el enfoque combinado redujeron su índice de masa corporal mediano en un 6,4 unidades, frente a una reducción de 2,6 unidades en el grupo que solo recibió el tratamiento convencional. La diferencia entre ambos grupos fue estadísticamente significativa.
La investigación, liderada por Amanda E. Staiano, directora del Laboratorio de Obesidad Pediátrica y Comportamiento Saludable del Centro Biomédico Pennington de la Universidad Estatal de Luisiana, contó con la participación de 730 niños de entre 6 y 15 años, todos ellos con un índice de masa corporal igual o superior al percentil 95. Casi la mitad de las familias tenían cobertura médica de Medicaid y un 22% declaró sufrir inseguridad alimentaria.
El enfoque basado en la familia se centra en "cambios y rutinas a nivel del hogar que benefician a todos los miembros de la unidad familiar sin señalar a un solo niño", explicó Staiano a Medscape Medical News.
"Elegimos los dos enfoques más utilizados, ambos alineados con las guías de práctica clínica, para ver cuál era más efectivo cuando se administraba a través de la atención primaria", añadió la investigadora.
Las familias se reunieron periódicamente con su médico de atención primaria para establecer objetivos de salud realistas en nutrición y actividad física. La mitad de los participantes fue asignada aleatoriamente para recibir además entre 26 y 33 sesiones adicionales, ya fueran presenciales o virtuales, con un profesional especializado en tratamiento conductual: dietistas, trabajadores sociales o educadores comunitarios.
Joseph A. Skelton, profesor de pediatría en la Universidad Wake Forest, calificó el estudio como "notable" por dos razones. "La gestión del peso se implementó en atención primaria, con excelentes resultados. Eso es muy singular y no tiene mucho precedente", afirmó. Skelton destacó que el apoyo institucional y las nuevas tecnologías, como la atención virtual, han ayudado a superar obstáculos previos.
Staiano subrayó la influencia del médico de atención primaria en la adopción de hábitos saludables y anunció que ya está liderando un nuevo ensayo que integra a un trabajador social para conectar a cada familia con recursos comunitarios que mejoren el acceso a alimentos saludables.
"Los medicamentos GLP-1 son el tema de moda, pero el tratamiento intensivo de salud conductual y estilo de vida sigue siendo la base de la atención integral de la obesidad", concluyó.
© SomosTV LLC-NC / Photo: © Philomena Pizza
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